Senin, 07 Januari 2013

INTERAKSI KONTRASEPSI ORAL



KONTRASEPSI ORAL
1.     PENDAHULUAN
Kontrasepsi adalah pencegahan kehamilan setelah hubungan seksual dengan menghambat sperma mencapai ovum matang(metode yang mencegah ovulasi) atau dengan mencegah ovum yang dibuahi tertanam pada endometrium (mekanisme yang menyebabkan lingkungan uterus yang tak cocok). Kegagalan metode (perfect-use failure) adalah kegagalan inheren penggunaan yang baik kontrasepsinya. Kegagalan pengguna (typical use failure) kegagalan yang berkaitan dengan kemampuan pengguna mengikuti petunjuk secara baik dan konsisten.
2.      PENGERTIAN
Kontrasepsi oral mengandung kombinasi estrogen dan progesteron sintetik atau hanya progestin.
- estrogen menekan  folicel stimulating hormon (FSH) dan mencegah perkembangan folikel dominan .estrogen juga menstabilisasi bagian dasar endometrium dan memperkuat kerja progestin
- progestin menekan peningkatan liutenizing hormon(LH) sehingga mencegah evaluasi progestin juga menyebabkan penebalan mucus leher rahim dan atrofi endometrium
3.      PEMBAGIAN OBAT-OBATAN
-          Medroksiprogesteron asetat
-          Linestrenol
-          Desogestrel
-          Levonorgestrel
-          Etonogestrel
-          Gastoden
-          Drospirenon

4.      MEKANISME KERJA
            Menghambat sperma mencapai ovum matang(metode yang mencegah ovulasi) atau dengan mencegah ovum yang dibuahi tertanam pada endometrium (mekanisme yang menyebabkan lingkungan uterus yang tak cocok).
            Ada beberapa mekanisme kontrasepsi preparat hormonal dengan penggunaan estrogen dan progestin terus menerus terjadi penghambatan sekresi GnRh dan gonadotropin sedemikian rupa hingga tidak terjadi perkembangan folikel dan tidak terjadi ovulasi: progestin akan menyebabkan bertambah kental mucus serviks sehingga penetrasi sperma terhambat:terjadi gangguan keseimbangan hormonal dan hambatan progesterone,menyebabkan hambatan nidasi,gangguan pergerakan tuba.


5.     TABEL  INTERAKSI OBAT

INTERAKSI  KONTRASEPSI ORAL DENGAN OBAT LAIN
OBAT YANG BERINTERAKSI
EFEK SAMPING
(KEMUNGKINAN MEKANISME)
KOMENTAR DAN REKOMENDASI
ASETAMINOFEN
Mungkin menurunkan efek penghilangan rasa sakit( meningkatkan metabolisme)
Periksa respon penghilangan rasa sakit
ALKOHOL
Mungkin meningkatkan efek alkohol
Gunakan dengan perhatian
AMPISILIN
Penurunan efek kontrasepsi
Kejadian rendah tapi tidak dapat diprediksi,gunakan metode kontrasepsi lain
ANTIKOAGULAN (ORAL)
Penurunan efek antikoagulan
Gunakan dengan perhatian periksa INR
ANTIKONVULSAN
Mungkin menurunkan efek kontrasepsi
Hindari penggunaan serempak,gunakan metode kontrasepsi lain untuk penderita seizure
ANTIDEPRESAN
Mungkin meningkatkan efek farmakologi
Periksa efek samping
BENZODIAZEPIN
Mungkin meningkatkan atau menurunkan efek penenang termasuk gangguan psikomotorik
Gunakan dengan perhatian gangguan terbesar pada minggu pertama bebas obat pada dosis KO
β-bloker
Mungkin meningkatkan atau menurunkan efek farmakologi β-bloker
Periksa status kardiovaskular
KORTIKOSTEROID
Mungkin meningkatkan toksisitas kortikosteroid
Signifikansi klinik tidak ada
GRISEOVULVIN
Menurunkan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
HIPOGLISEMIK
Mungkin menurunkan efek hipoglisemik
Periksa tekanan darah
METILDOPA
Mungkin menurunkan efek antihipertensi terutama KO dosis besar
Periksa tekanan darah
INHIBITOR TRANSKRIPTASE BALIK NON-NUKLEOSIDA
Penurunan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
FENITOIN
Penurunan efek kontrasepsi mungkin meningkat efek fenitoin
Menggunakan metode kontrasepsi lain,periksa kadar fenitoin
PIOGLITAZON
Penurunan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
INHIBITOR PROTEASE
Penurunan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
RIFAMPICIN
Penurunan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
SULFONAMIDA
Penurunan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
TETRASIKLIN
Penurunan efek kontrasepsi
Menggunakan metode kontrasepsi lain
TROLEANDOMICIN
Sakit kuning (Additive)
Hindari penggunaan serempak
VITAMIN C
Peningkatan kadar serum dan mungkin peningkatan efek samping estrogen pada konsumsi vitamin C 1 g atau lebih
Hindari vitamin C dosis tinggi

6.     CONTOH OBAT DI PASARAN ( NAMA DAGANG)
a.      Medroksiprogesteron asetat
Cyclofem (Tunggal Idaman Abadi), cyclogeston(Trivasa),depogeston (Triyasa),deponeo(Triyasa),depo-progestin(Harsen),depo provera(Pharmacia),prothyra(Sunthi Sepuri)
b.      Linestrenol
Exluton(Organon),lyndiol(Organon),ovosat(Organon)
c.       Desogestrel
Gracial (Organon),marvelon (organon),mercilon(Organon)
d.      Levonorgestrel
Indoplant(Triyasa),mikrodiol(Kimia Farma),microcynon(Schering),nordette(sunthi sepuri,wyeth),Pilkab(harsen),pil Kb(schering Indonesia),planotab (triyasa),trinordiol(sunthi sepuri,wyeth),triquiler ED (schering)
e.      Etonogestrel
Implanon(organon)
f.        Gestoden
Gynera (schering)
g.      Drospirenon
Yasmin(schering indonesia)

DAFTAR PUSTAKA
-          Joyce L Kee,Evelyn R.Hayes.1994.farmakologi.Penerbit buku kedokteran EGC:Jakarta.
-          Katzung G Bertram. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Edisi 6.Alih Bahasa.Staf dosen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Jakarta: EGC,1994.
-          Tjay Tan Hoan,Rahardja Kirana. Obat obat penting khasiat penggunaan dan efek sampingnya. Edisi 5 cetakan kedua. Jakarta: PT.Elex Media Komputindo Gramedia,2002.

2 komentar:

  1. Kepada Yth,
    Perusahaan Pemerintah BUMN & Swasta
    PT, LTD, TBK
    Up : Pimpinan / Finance Manager
    Perihal : Penawaran Penerbitan Bank Garansi & Asuransi Tanpa Agunan

    Dengan Hormat,
    Perkenalkan kami dari PT. MITRA DOSI GLOBALINDO (Insurance Brokerage) dimana perusahaan kami telah di tunjuk untuk memasarkan Bank Garansi & Surety Bond bahkan perusahaan kami telah di Back Up oleh Perusahaan Asuransi Kerugian Swasta Nasional Maupun BUMN. Bank Garansi & Surety Bond yang kami terbitkan diterima di instansi pemerintah, (BUMN, BUMD, KPS, PERTAMINA, VICO, CNOOC, MABES TNI, MABES POLRI, TOTAL E & P INDONESIA) Di sini kami memberikan procedure yang relative mudah yaitu Tanpa Agunan (Non Collateral) serta polis jaminan kami antar dengan kondisi sebagai berikut :

    Jenis Jaminan,
    1.Jaminan Penawaran / Bid ( Tender) Bond.
    2.Jaminan Pelaksanaan / Peformance Bond.
    3.Jaminan UangMuka/Advance.
    4.Jaminan Pemeliharaan / Maintenance Bond.
    5. Paymen Bond

    Bank Penerbit :
    BANK BRI BANK BNI BANK MANDIRI BANK SUMSEL BANK DKI BANK BUMI PUTRA BANK LAMPUNG BANK TABUNGAN NEGARA Dll

    Asuransi Penerbit :
    Asuransi Askrindo Asuransi Jasindo Asuransi AseI Asuransi Bumi Putra Muda
    Asuransi Ramayana Asuransi Bosowa Asuransi Mega Pratama Asuransi Intra Asia
    Asuransi Aspan Asuransi Raya Asuransi Himalaya Dll

    Syarat Syarat Penerbitan Bank Garansi & Asurans :
    Membuat Surat Permohonan Bank Garansi / Asuransi Melampirkan No : Undangan Lelang SPPH / P.O / SPK Akta Pendirian Perusahaan serta Perubahannya Akta Penyesuaian sesuai UU No. 40 Tahun 2007, dan NPWP, SIUP, SIUJK, TDP, SBU / TDR,Listing pengalaman kerja , Laporan Keuangan 2 Tahun Terakhir (Neraca Beserta Rugi / Labanya)

    Demikianlah kerjasama ini kami ajukan di semua bidang perusahaan, semoga ini merupakan awal kerjasama yang baik & berkesinambungan di masa yang akan datang, kami ucapkan terima asih.

    Hormat kami
    PT. MITRA DOSI GLOBALINDO
    Consultan Bank Garansi Dan Surety Bond
    Office:
    Jl.Prumpung Sawah No.39 Cipinang Besar Utara Jakarta timur
    Name : Yudha Alrasyid
    Contact : 0812 9641 8022
    Telp : (021) 8591 6284 ,8591 7911
    Fax : (021) 8591 6163
    Email: yudha_direksi@yahoo.co.id – yudha.alrasyid@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Alhamdulillah semoga atas bantuan ki witjaksono terbalaskan melebihi rasa syukur kami saat ini karna bantuan aki sangat berarti bagi keluarga kami di saat kesusahan dengan menanggun 9 anak,kami berprofesi penjual ikan di pasar hutang saya menunpuk di mana-mana sempat terpikir untuk jadikan anak bekerja tki karna keadaan begitu mendesak tapi salah satu anak saya melihat adanya program pesugihan dana gaib tanpa tumbal kami lansung kuatkan niat,Awalnya suami saya meragukan program ini dan melarang untuk mencobanya tapi dari yg saya lihat program ini bergransi hukum,Saya pun tetap menjelaskan suami sampai dia ikut yakin dan alhamdulillah dalam proses 1 hari 1 malam kami bisa menbuktikan bantuan aki melalui dana gaib tanpa tumbal,Bagi saudara-saudaraku yg butuh pertolongan silahkan hubungi
      Ki Witjaksono di:O852-2223-1459
      supaya lebih jelas Kunjungi blog
      klik-> PESUGIHAN TANPA TUMBAL

      Hapus