KONTRASEPSI
ORAL
1.
PENDAHULUAN
Kontrasepsi
adalah pencegahan kehamilan setelah hubungan seksual dengan menghambat sperma
mencapai ovum matang(metode yang mencegah ovulasi) atau dengan mencegah ovum
yang dibuahi tertanam pada endometrium (mekanisme yang menyebabkan lingkungan
uterus yang tak cocok). Kegagalan metode (perfect-use failure) adalah kegagalan
inheren penggunaan yang baik kontrasepsinya. Kegagalan pengguna (typical use
failure) kegagalan yang berkaitan dengan kemampuan pengguna mengikuti petunjuk
secara baik dan konsisten.
2.
PENGERTIAN
Kontrasepsi oral mengandung
kombinasi estrogen dan progesteron sintetik atau hanya progestin.
- estrogen menekan folicel stimulating hormon (FSH) dan mencegah
perkembangan folikel dominan .estrogen juga menstabilisasi bagian dasar
endometrium dan memperkuat kerja progestin
- progestin menekan
peningkatan liutenizing hormon(LH) sehingga mencegah evaluasi progestin juga
menyebabkan penebalan mucus leher rahim dan atrofi endometrium
3.
PEMBAGIAN OBAT-OBATAN
-
Medroksiprogesteron asetat
-
Linestrenol
-
Desogestrel
-
Levonorgestrel
-
Etonogestrel
-
Gastoden
-
Drospirenon
4.
MEKANISME KERJA
Menghambat
sperma mencapai ovum matang(metode yang mencegah ovulasi) atau dengan mencegah
ovum yang dibuahi tertanam pada endometrium (mekanisme yang menyebabkan
lingkungan uterus yang tak cocok).
Ada beberapa mekanisme
kontrasepsi preparat hormonal dengan penggunaan estrogen dan progestin terus
menerus terjadi penghambatan sekresi GnRh dan gonadotropin sedemikian rupa
hingga tidak terjadi perkembangan folikel dan tidak terjadi ovulasi: progestin
akan menyebabkan bertambah kental mucus serviks sehingga penetrasi sperma
terhambat:terjadi gangguan keseimbangan hormonal dan hambatan progesterone,menyebabkan
hambatan nidasi,gangguan pergerakan tuba.
5. TABEL INTERAKSI OBAT
INTERAKSI
KONTRASEPSI ORAL DENGAN OBAT LAIN
OBAT YANG
BERINTERAKSI
|
EFEK SAMPING
(KEMUNGKINAN
MEKANISME)
|
KOMENTAR DAN
REKOMENDASI
|
ASETAMINOFEN
|
Mungkin menurunkan efek penghilangan rasa sakit(
meningkatkan metabolisme)
|
Periksa respon penghilangan rasa sakit
|
ALKOHOL
|
Mungkin meningkatkan efek alkohol
|
Gunakan dengan perhatian
|
AMPISILIN
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Kejadian rendah tapi tidak dapat
diprediksi,gunakan metode kontrasepsi lain
|
ANTIKOAGULAN (ORAL)
|
Penurunan efek antikoagulan
|
Gunakan dengan perhatian periksa INR
|
ANTIKONVULSAN
|
Mungkin menurunkan efek kontrasepsi
|
Hindari penggunaan serempak,gunakan metode
kontrasepsi lain untuk penderita seizure
|
ANTIDEPRESAN
|
Mungkin meningkatkan efek farmakologi
|
Periksa efek samping
|
BENZODIAZEPIN
|
Mungkin meningkatkan atau menurunkan efek penenang
termasuk gangguan psikomotorik
|
Gunakan dengan perhatian gangguan terbesar pada
minggu pertama bebas obat pada dosis KO
|
β-bloker
|
Mungkin meningkatkan atau menurunkan efek
farmakologi β-bloker
|
Periksa status kardiovaskular
|
KORTIKOSTEROID
|
Mungkin meningkatkan toksisitas kortikosteroid
|
Signifikansi klinik tidak ada
|
GRISEOVULVIN
|
Menurunkan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
HIPOGLISEMIK
|
Mungkin menurunkan efek hipoglisemik
|
Periksa tekanan darah
|
METILDOPA
|
Mungkin menurunkan efek antihipertensi terutama KO
dosis besar
|
Periksa tekanan darah
|
INHIBITOR TRANSKRIPTASE BALIK NON-NUKLEOSIDA
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
FENITOIN
|
Penurunan efek kontrasepsi mungkin meningkat efek
fenitoin
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain,periksa kadar
fenitoin
|
PIOGLITAZON
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
INHIBITOR PROTEASE
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
RIFAMPICIN
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
SULFONAMIDA
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
TETRASIKLIN
|
Penurunan efek kontrasepsi
|
Menggunakan metode kontrasepsi lain
|
TROLEANDOMICIN
|
Sakit kuning (Additive)
|
Hindari penggunaan serempak
|
VITAMIN C
|
Peningkatan kadar serum dan mungkin peningkatan
efek samping estrogen pada konsumsi vitamin C 1 g atau lebih
|
Hindari vitamin C dosis tinggi
|
6. CONTOH OBAT DI PASARAN ( NAMA
DAGANG)
a. Medroksiprogesteron asetat
Cyclofem (Tunggal
Idaman Abadi), cyclogeston(Trivasa),depogeston
(Triyasa),deponeo(Triyasa),depo-progestin(Harsen),depo
provera(Pharmacia),prothyra(Sunthi Sepuri)
b. Linestrenol
Exluton(Organon),lyndiol(Organon),ovosat(Organon)
c. Desogestrel
Gracial
(Organon),marvelon (organon),mercilon(Organon)
d. Levonorgestrel
Indoplant(Triyasa),mikrodiol(Kimia
Farma),microcynon(Schering),nordette(sunthi sepuri,wyeth),Pilkab(harsen),pil
Kb(schering Indonesia),planotab (triyasa),trinordiol(sunthi
sepuri,wyeth),triquiler ED (schering)
e. Etonogestrel
Implanon(organon)
f.
Gestoden
Gynera (schering)
g. Drospirenon
Yasmin(schering
indonesia)
DAFTAR PUSTAKA
-
Joyce L Kee,Evelyn R.Hayes.1994.farmakologi.Penerbit
buku kedokteran EGC:Jakarta.
-
Katzung G Bertram. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Edisi
6.Alih Bahasa.Staf dosen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.
Jakarta: EGC,1994.
-
Tjay Tan Hoan,Rahardja Kirana. Obat obat penting
khasiat penggunaan dan efek sampingnya. Edisi 5 cetakan kedua. Jakarta: PT.Elex
Media Komputindo Gramedia,2002.
Kepada Yth,
BalasHapusPerusahaan Pemerintah BUMN & Swasta
PT, LTD, TBK
Up : Pimpinan / Finance Manager
Perihal : Penawaran Penerbitan Bank Garansi & Asuransi Tanpa Agunan
Dengan Hormat,
Perkenalkan kami dari PT. MITRA DOSI GLOBALINDO (Insurance Brokerage) dimana perusahaan kami telah di tunjuk untuk memasarkan Bank Garansi & Surety Bond bahkan perusahaan kami telah di Back Up oleh Perusahaan Asuransi Kerugian Swasta Nasional Maupun BUMN. Bank Garansi & Surety Bond yang kami terbitkan diterima di instansi pemerintah, (BUMN, BUMD, KPS, PERTAMINA, VICO, CNOOC, MABES TNI, MABES POLRI, TOTAL E & P INDONESIA) Di sini kami memberikan procedure yang relative mudah yaitu Tanpa Agunan (Non Collateral) serta polis jaminan kami antar dengan kondisi sebagai berikut :
Jenis Jaminan,
1.Jaminan Penawaran / Bid ( Tender) Bond.
2.Jaminan Pelaksanaan / Peformance Bond.
3.Jaminan UangMuka/Advance.
4.Jaminan Pemeliharaan / Maintenance Bond.
5. Paymen Bond
Bank Penerbit :
BANK BRI BANK BNI BANK MANDIRI BANK SUMSEL BANK DKI BANK BUMI PUTRA BANK LAMPUNG BANK TABUNGAN NEGARA Dll
Asuransi Penerbit :
Asuransi Askrindo Asuransi Jasindo Asuransi AseI Asuransi Bumi Putra Muda
Asuransi Ramayana Asuransi Bosowa Asuransi Mega Pratama Asuransi Intra Asia
Asuransi Aspan Asuransi Raya Asuransi Himalaya Dll
Syarat Syarat Penerbitan Bank Garansi & Asurans :
Membuat Surat Permohonan Bank Garansi / Asuransi Melampirkan No : Undangan Lelang SPPH / P.O / SPK Akta Pendirian Perusahaan serta Perubahannya Akta Penyesuaian sesuai UU No. 40 Tahun 2007, dan NPWP, SIUP, SIUJK, TDP, SBU / TDR,Listing pengalaman kerja , Laporan Keuangan 2 Tahun Terakhir (Neraca Beserta Rugi / Labanya)
Demikianlah kerjasama ini kami ajukan di semua bidang perusahaan, semoga ini merupakan awal kerjasama yang baik & berkesinambungan di masa yang akan datang, kami ucapkan terima asih.
Hormat kami
PT. MITRA DOSI GLOBALINDO
Consultan Bank Garansi Dan Surety Bond
Office:
Jl.Prumpung Sawah No.39 Cipinang Besar Utara Jakarta timur
Name : Yudha Alrasyid
Contact : 0812 9641 8022
Telp : (021) 8591 6284 ,8591 7911
Fax : (021) 8591 6163
Email: yudha_direksi@yahoo.co.id – yudha.alrasyid@gmail.com